无精症
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精子的生成与无精子症

来源:福州博爱中医院        时间:2021-08-11

无精症是指通过常规分析和离心镜检,在注射的精液中没有发现精子。临床上通常需要连续三次或三次以上的精液检查来确认诊断,每次精液检查的间隔时间至少为一周。同时,还需要排除无射精、逆行射精等情况。目前,在临床实践中,男性因素约占不孕夫妇病因的50%,而在不育男性中,无精子症患者约占5% ~ 20%。

男性单侧睾丸的正常体积在12-25毫升之间,有睾丸供血血管、生精小管、睾丸间质等结构。睾丸表面覆盖有浆膜,睾丸深处由致密的结缔组织组成。白藻在睾丸后缘增厚,形成睾丸浆膜。纵隔的结缔组织径向延伸到睾丸的实质。睾丸实质分为约250个圆锥形小叶,每个小叶有1至4个弯曲的细长生精小管,生精小管变成睾丸纵隔附近的短而直的生精小管。

直的精子小管进入睾丸的纵隔,形成睾丸网络,生精小管之间的疏松结缔组织称为睾丸间质。睾丸的网络被组合成15-20个睾丸,输出的小管与附件通信。

精子在生精小管中产生,并通过直精子小管、testnet和输出小管等结构进入附件。精子在15-20天内发育成熟并获得受精能力。它通过诸如头部、身体和附件尾部等结构进入输精管,并通过输精管等结构排出体外,射精管和男性尿道。据此,无精子症患者根据输精管通道有无梗阻可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

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